ERAS-protocol m.b.t. koolhydraten en eiwitten

Volgens protocol ERAS: 6 uur preoperatief geen vaste maaltijden meer, maar tot 2 uur voor de operatie is het nog wel gunstig om koolhydraten en eiwitten die snel verteerbaar en vloeibaar zijn te nemen zoals sportdrank en Whey-proteïneshakes. 2 uur voor de operatie nog een drank nuttigen met ongeveer 50 gram koolhydraten is bewezen effectief bij het verlagen van de postoperatieve insulineresistentie (35, 76). Daarnaast is het gunstig om op datzelfde moment trage eiwitten (caseïne) te nuttigen gecombineerd met 12gram EAA om een langere anabolische stimulans te geven preoperatief en tijdens de operatie (50). Verder mag er in de 2 uur voorafgaand aan een operatie alleen nog heldere dranken worden genomen (73).  

Afbeelding 1

Je ziet dat de algehele afname van de quadriceps spierkracht nog steeds afneemt postoperatief, maar minder. Na 1 maand is het verschil van de controle groep (wit) en de interventiegroep (zwart (bolletje: koolhydraatinname, vierkant: hoolhydraat+eiwit inname) significant (resp. 5% en 13% t.o.v. het originele spierkrachtniveau). Na 2 maanden postoperatief zijn de internvetiegroepen op het originele krachtniveau of er zelfs iets boven, terwijl de controle groep nog net iets onder het originele niveau is qua kracht (73).