Creatine
De effecten van creatine op het verbeteren van sportprestaties zijn breed bekend, met name bij sportprestaties van hoge intensiteit. Maar ook bij het verbeteren van spierkracht en spiermassa tijdens reguliere training (57). Creatine heeft ook voordelen bij het revalidatietraject. Zo zijn er bijvoorbeeld onderzoeken die weergeven dat creatine hoog gedoseerd (20 gram per dag) de afbraak van spiermassa kan afremmen bij immobilisatie (58). Mogelijk komt dit doordat creatine ervoor zorgt dat de lichaamscellen meer gehydrateerd worden (cell swelling) wat de anabole processen (waaronder dus spiereiwitsynthese via mTOR) stimuleert (59, 60). Daarnaast zorgt creatine er tijdens het revalidatietraject aan bij dat hypertrofie van de spieren wordt gestimuleerd (35).
Creatine remt daarnaast, tijdens immobilisatie, ook de afname van GLUT4 eiwitten in de cellen waardoor er uiteindelijk minder insulineresistentie ontstaat. Dit betekent dat het lichaam wat beter blijft reageren op anabole prikkels. Tijdens het revalideren en trainen zorgt creatine voor een toename van GLUT4 eiwitten wat bijdraagt aan de afname van de insulineresistentie en het bevorderen van anabolisme. Deze voordelen dragen bij aan de creatie van optimale omstandigheden tijdens het revalideren (61) (afbeelding 1).
Afbeedling 1
Afbeelding 1 laat zien dat het suppleren van creatine (4x per dag 5 gram = 20 gram per dag) het behoud van de GLUT4 eiwitten in de lichaamscellen stimuleert tijdens een periode van immobilisatie. In deze studie was de immobilisatieperiode 2 weken. Tijdens het rehabilitatietraject nam de hoeveelheid GLUT4 eiwitten toe met 40% hoger t.o.v. de placebo groep (61). (Wit = placebogroep)
Voor een ideale opbouw wordt er gesproken over een laadfase van 20 gram per dag voor de eerste 1-3 weken (verspreid over 4×5 gram per dag), en daarna naar een onderhoudsdosis van 5-10 gram per dag (week 4-10). Na die periode zijn de voordelen van creatine m.b.t. spieropbouw en krachtherstel gelijk t.o.v. de controlegroep (35, 59).
Afbeelding 1
Afbeelding 1 laat zien dat het suppleren van creatine (4x per dag 5 gram = 20 gram per dag) het behoud van de GLUT4 eiwitten in de lichaamscellen stimuleert tijdens een periode van immobilisatie. In deze studie was de immobilisatieperiode 2 weken. Tijdens het rehabilitatietraject nam de hoeveelheid GLUT4 eiwitten toe met 40% hoger t.o.v. de placebo groep (61). (Wit = placebogroep)
Voor een ideale opbouw wordt er gesproken over een laadfase van 20 gram per dag voor de eerste 1-3 weken (verspreid over 4×5 gram per dag), en daarna naar een onderhoudsdosis van 5-10 gram per dag (week 4-10). Na die periode zijn de voordelen van creatine m.b.t. spieropbouw en krachtherstel gelijk t.o.v. de controlegroep (35, 59).