Carb loading

Onderstaande is van belang voor sporters waarbij de blessure leidt tot een operatie.   

Vroeger moest je 24 uur voor een operatie zo goed als nuchter blijven, en mocht je in principe enkel water drinken. Gelukkig hebben ze na onderzoek besloten dat aan te passen doordat ze beseften dat hoe beter gevoed iemand een operatie in gaat, hoe beter die persoon uit een operatie komt. Ze hebben daarvoor de ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) richtlijn ontwikkeld in 1997. Deze richtlijn richt zich vooral op de dag voorafgaand aan een operatie en besteed aandacht aan de inname van koolhydraten waarbij wordt gezien dat iemand postoperatief beter en eerder naar huis kan (72). In 2021 heeft de ESPEN op basis van deze richtlijn een meer praktische richtlijn opgesteld waarbij ook wordt gezien dat het effectief kan zijn om meerdere dagen voorafgaand aan de operatie al te starten met de aangepaste hoeveelheid eiwitten en koolhydraten (34).  

Wanneer het op sportblessures aankomt geldt eigenlijk hetzelfde. Onderzoeken laten mooie resultaten zien met betrekking tot lagere ontstekingswaarden en insulineresistentie postoperatief wanneer er in de dagen tot enkele uren voor een operatie aandacht wordt besteed aan zowel de koolhydraat als de eiwitinname (35). Zo wordt er bijvoorbeeld gezien dat de afname in spierkracht minder groot is postoperatief (11, 53, 73, 74). En zoals eerder al benoemd: hoe meer spierkracht en spiermassa we kunnen behouden hoe beter dat dit is voor het verloop van het revalidatietraject tot herstel is bereikt.  

Carb loading

Carb loading is effectief in het optimaliseren van de glycogeen voorraad in de lever en de spieren. Juist tijdens operaties worden die voorraden leeg getrokken om te voldoen aan de toegenomen energiebehoefte postoperatief. Wanneer de voorraad leeg is, gaat het lichaam andere bronnen (lees andere lichaamsweefsels) gebruiken om energie van te maken en door de verhoogde katabole omstandigheden is het zeer gemakkelijk om dan juist de spiereiwitten hiervoor in te zetten. Het is dus erg gunstig om ervoor te zorgen dat deze voorraden zo optimaal mogelijk gevuld zijn. Daarvoor is het, evenals met carb loading  voor bijvoorbeeld een wedstrijd, aan te bevelen om minimaal 3-4 dagen voorafgaand aan de operatie te focussen op de koolhydraatinname (8 gram per kilogram lichaamsgewicht per dag). Hierbij ligt de nadruk op complexe koolhydraten zoals groenten, fruit en volkoren granen waarbij tegelijkertijd wordt gewaarborgd dat de inname van vitamines, mineralen en vezels hoog blijft (11, 73, 75).